Болезни, которые дают категорию Д по состоянию здоровья: полный обзор для военнослужащих (2025)

Запрос «болезни, которые дают категорию Д» возникает у военнослужащих, которые уже столкнулись с серьёзными последствиями ранений, контузий или хронических заболеваний и планируют увольнение по состоянию здоровья. Категория Д означает полную негодность к военной службе и даёт право на увольнение, оформление выплат и льгот. Но для её получения нужно, чтобы заболевание соответствовало критериям Расписания болезней, утверждённого Приказом МО РФ №565.

Ниже приведён обобщённый обзор основных групп болезней и состояний, при которых ВВК может установить категорию Д. Это не официальный список пунктов, а удобное для понимания объяснение по разделам.

1. Что такое категория Д по Расписанию болезней

В «Расписании болезней» по каждому заболеванию предусмотрено несколько степеней выраженности нарушений и соответствующие им категории годности:

• А — годен;
• Б — годен с незначительными ограничениями;
• В — ограниченно годен (для контрактников и мобилизованных ведёт к увольнению);
• Г — временно не годен (нужно лечение и переосвидетельствование);
• Д — не годен к военной службе.

Категория Д ставится при стойких, грубых и необратимых нарушениях функций органов и систем, когда продолжение службы объективно невозможно и опасно для здоровья.

2. Основные группы болезней, которые дают категорию Д

«Расписание болезней» разбито на разделы. Ниже — условный обзор групп заболеваний, которые чаще всего приводят к категории Д, если нарушения выраженные и подтверждены документами.

2.1. Заболевания нервной системы и последствия черепно-мозговых травм

К этой группе относятся:

• тяжёлые последствия черепно-мозговых травм и контузий;
• стойкие нарушения координации, походки, двигательных функций;
• выраженный парез или паралич конечностей;
• эпилепсия с частыми приступами;
• органические поражения нервной системы с грубыми нарушениями.

При таких состояниях ВВК оценивает, насколько человек способен самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, сохранять работоспособность и адекватность реакций.

2.2. Психические расстройства

К категории Д могут привести:

• тяжёлые депрессивные расстройства с суицидальными тенденциями;
• шизофрения и шизотипические расстройства с выраженными проявлениями;
• стойкие психотические расстройства (в том числе после травм и ЧМТ);
• тяжёлые формы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) с нарушением адаптации;
• деменция и выраженное снижение когнитивных функций.

Психические расстройства требуют подтверждения психиатра и, как правило, длительного наблюдения.

2.3. Болезни органов зрения

Основанием для категории Д часто являются:

• значительное снижение остроты зрения на оба глаза (пример — менее 0,1 с коррекцией);
• полная слепота на один глаз и резкое снижение зрения на второй;
• некорригируемые нарушения поля зрения;
• тяжёлые последствия травм глаз.

Конкретные пороговые значения зрения указаны в Расписании болезней, но общая логика — стойкая резкая утрата зрительной функции.

2.4. Болезни органов слуха

Категория Д возможна при:

• стойкой двусторонней глухоте;
• очень выраженном снижении слуха, когда восприятие речи затруднено даже с аппаратами;
• последствиях контузий и акустических травм с грубым нарушением слуха.

Для ВВК важны заключения сурдолога и результаты аудиометрии.

2.5. Сердечно-сосудистые заболевания

Чаще всего к категории Д приводят:

• выраженные нарушения ритма сердца с риском для жизни;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• последствия инфарктов, операций на сердце;
• тяжёлые врождённые пороки сердца;
• стойкое, плохо контролируемое артериальное давление с осложнениями.

При оценке ВВК ориентируется на функциональный класс, переносимость нагрузки и риск ухудшения.

2.6. Болезни опорно-двигательного аппарата

К этой группе относятся:

• последствия тяжёлых травм позвоночника (нестабильность, деформации, компрессионные переломы);
• значительные деформации суставов с резким ограничением движений;
• ампутация конечностей или утрата функции конечности;
• выраженный остеоартроз крупных суставов с сильным болевым синдромом;
• стойкие контрактуры, требующие посторонней помощи.

При таких состояниях категория Д назначается, если военнослужащий не может полноценно передвигаться, стоять, переносить физические нагрузки.

2.7. Тяжёлые хронические заболевания внутренних органов

Основаниями для категории Д могут быть:

• цирроз печени с выраженными нарушениями функций;
• терминальные стадии хронической почечной недостаточности;
• тяжёлые заболевания лёгких с выраженной дыхательной недостаточностью;
• уровень хронических болезней, при котором требуется постоянное лечение и ограничен быт.

Учитывается не только диагноз, но и степень нарушения функций, частота обострений, необходимость постоянного лечения.

3. Ранения и увечья, которые часто приводят к категории Д

Отдельно можно выделить последствия боевых ранений и контузий, при которых категория Д встречается особенно часто:

• минно-взрывная травма с ампутацией или тяжёлой деформацией конечностей;
• многократные контузии с выраженными неврологическими нарушениями и ПТСР;
• тяжёлые травмы позвоночника и спинного мозга;
• потеря зрения или слуха в результате ранения;
• огнестрельные переломы с неправильным сращением и грубой деформацией.

Важно, чтобы такие травмы были оформлены как военная травма — это влияет на выплаты и льготы. Подробнее см. страницу «Как доказать военную травму».

4. Как ВВК определяет, даёт ли болезнь категорию Д

Комиссия ориентируется на три ключевых момента:

1. Диагноз и его тяжесть — подтверждённый документами и обследованиями;
2. Нарушение функций — насколько ограничены движения, слух, зрение, психика, способность к труду;
3. Прогноз — можно ли восстановить здоровье или нарушения необратимы.

Даже одинаковый диагноз может давать разные категории — всё зависит от выраженности нарушений.

5. Почему при тяжёлой болезни иногда не ставят категорию Д

На практике военнослужащие часто сталкиваются с ситуацией, когда:

• по факту болезнь тяжёлая, но ВВК ставит категорию В или даже Б;
• последствия ранения выраженные, но в заключении они не отражены;
• выписки и обследования не приложены или не учитываются;
• часть жалоб «теряется» при оформлении документов.

Основные причины:

• неполный пакет меддокументов;
• отсутствие свежих обследований;
• формальный подход ВВК;
• ошибки или пробелы в оформлении рапортов, форм 100/98, акта Н-1.

В таких ситуациях военнослужащему приходится добиваться пересмотра решения — см. страницы «ВВК занижает категорию» и «Как оспорить решение ВВК».

6. Какие документы нужны, чтобы подтвердить заболевание на категорию Д

Чем серьёзнее диагноз, тем более полным должен быть пакет документов:

• подробные выписки из стационаров и госпиталей;
• результаты инструментальных исследований (МРТ, КТ, ЭЭГ, аудиограмма, ЭКГ и др.);
• заключения профильных специалистов (невролог, психиатр, кардиолог, ортопед и др.);
• история болезни с указанием длительности и динамики;
• при травмах — форма 100, форма 98, акт Н-1;
• данные реабилитации и лечения.

Всё это должно быть представлено на ВВК и отражено в заключении комиссии.

7. Связь болезней категории Д с увольнением и выплатами

Болезни, дающие категорию Д, как правило, ведут к увольнению по состоянию здоровья и оформлению комплекса выплат и льгот:

• единовременное пособие при увольнении;
• страховые выплаты при инвалидности и военной травме;
• выплаты по ПП №855 за увечья;
• пенсия по инвалидности или выслуге;
• право на реабилитацию, санаторно-курортное лечение и другие меры поддержки.

Подробнее об этом — на страницах:

• «Увольнение по состоянию здоровья»;
• «Выплаты за инвалидность военнослужащему»;
• «Страховые выплаты военнослужащим».

8. На какие законы опираться при спорах по категории Д

• ФЗ №76-ФЗ «О статусе военнослужащих» — права и гарантии при заболеваниях и ранениях;
• ФЗ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» — права пациента и порядок экспертизы;
• Приказ МО РФ №565 — «Положение о военно-врачебной экспертизе» и «Расписание болезней»;
• Приказ МО РФ №903 — порядок проведения ВВК;
• ФЗ №52-ФЗ — страхование жизни и здоровья военнослужащих;
• ПП №855 — выплаты за увечья, травмы и ранения.

9. Когда имеет смысл отдельно разбираться, даёт ли ваша болезнь категорию Д

Это важно делать, если:

• после ранений, контузий или болезней вы фактически не можете полноценно служить;
• состояние здоровья стабильно тяжёлое и длительно не улучшается;
• вы планируете увольнение по состоянию здоровья и оформление выплат;
• ВВК ставит мягкую категорию, хотя нарушения явно серьёзные;
• вы не уверены, правильно ли применены нормы Расписания болезней к вашему диагнозу.